Norsk Forening for Osteogenesis Imperfecta
The Norwegian Osteogenesis Imperfecta Foundation
Meny:
Summary in English
GLEDESMELDING OM TANNBEHANDLING
Endelig kan OI-nytt presentere følgende rapport:
Vi får dekket tannbehandling.
Sosial- og Helsedepartementet har omsider vedtatt en endring i forskrift om tannbehandling, som gir personer med sjeldne medisinske tilstander full dekning til tannlegehjelp. Dette gjelder både forebygging, behandling, oppfølging og kontroll.
De som har fulgt med i OI-nytt, vet at dette er en sak vi har kjempet for i mange år. TAKO-senteret, med Kari Storhaug i spissen, har vært en av pådriverne. FFO skal også ha sin del av æren.
Bakgrunnen for forskriftsendringen er den tidligere omtalte ”trygderapporten” til Kari Storhaug og Tore Ramstad. Her går de, som kjent, inn for at personer med sjeldne medisinske tilstander, som har tannhelseproblemer knyttet til sin medisinske diagnose, skal få gratis tannbehandling hele livet.
3 år er gått siden denne rapporten ble levert Departementet. Ting tar tid.
Men nå er altså seierens time kommet, og vi kan glede oss.
Med virkning fra 1. oktober 1998 ytes det full dekning fra folketrygden for nødvendige utgifter til tannlegehjelp for personer med sjeldne medisinske tilstander. (Altså ikke bare 2/3, som tidligere.) Rikstrygdeverket har utarbeidet en liste over hvilke sjeldne medisinske tilstander som skal omfattes. Denne listen tar utgangspunkt i ”trygderapporten” og oversikten som Kari Storhaug har utarbeidet. Osteogenesis Imperfecta er en av diagnosene som er listet opp.
Det er imidlertid enkelte forhold ved den nye ordningen, som man må være oppmerksom på..
Når det gjelder forebyggende tannhelsetiltak, samt ukomplisert behandling, er det ikke nødvendig med trygdens forhåndsgodkjenning.
Når det derimot gjelder mer omfattende eller komplisert behandling, som for eksempel rotbehandling, kroner, broer og lignende, må det foreligge forhåndsgodkjenning fra trygdekontoret.
Dette betyr at det altså ikke bare er fritt fram. Du bør avklare med tannlegen din om den planlagte behandlingen dekkes uten videre, eller om det må søkes om trygdens forhåndsgodkjennelse. I så fall sender tannlegen inn behandlingsforslag og prisantydning til trygdekontoret. Man må dessuten ha legeerklæring som bekreftelse på diagnosen fra spesialist eller sykehus.
Videre saksgang er at man må legge ut kostnadene selv i første omgang, for så å få refundert utgiftene fra trygdekontoret.
En annen sak man skal være oppmerksom på, er at Rikstrygdeverket har begrenset dekningen for utgifter oppad til takster i Den offentlige tannhelsetjenesten. Det betyr i praksis at dersom du har en privatpraktiserende tannlege, som opererer med høyere takster enn de offentlige, må du selv betale mellomlegget. Dette er derfor også noe du bør avklare med tannlegen din på forhånd. OI-nytt gjengir de offentlige takstene.
Rikstrygdeverket har sendt melding om forkriftsendring, samt retningslinjer og diagnoseliste til alle landets trygdekontorer. Videre har de sendt melding til Den norske tannlegeforening, Den norske legeforening, FFO, Norges Handikapforbund, m.fl. Disse er bedt om å gjøre stønadsordningen og vilkårene kjent for sine respektive medlemmer. Informasjonen har nylig gått ut i tannlege-foreningens tidsskrift. Dermed skulle alle landets tannleger ”teoretisk sett” være orientert.
Likevel bør vi vel være forberedt på at det kan ta noe tid før ”alle” er klar over endringen, og at det således vil være en innkjøringsperiode, før ordningen ”går på skinner.”
Men uansett – det er grunn til å glede seg.
Kari B. Vullstad